心律不齐、心脏骤停、心源性猝死……伴随人们的生活节奏越来越快、承担的压力越来越大,心脏方面的疾病已经跨越年龄界限,出现在许多年轻人身上。平时,我们很难预防,等到发病时才知道,原来身体里早已埋了这样一颗定时炸弹。
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苹果曾在18年的时候推出了一款AppleWatchSeries4,并宣布新版的AppleWatch能够记录使用者的心电图(ECG),没想到新功能刚上线就派上了用场。
一位网友在社交平台上分享了自己的经历。他用AppleWatch测了一下自己的心电图,结果提示为房颤。他抱着怀疑的态度也帮妻子测试了一下,结果妻子的心电图显示为正常。
于是网友又对自己进行了多次重复测试,得到的结果仍然和之前一样,于是他立刻去医院检查,经过医生确认,网友确实存在房颤,并通过及时服药,将心率恢复为正常水平。
由于各国对医疗仪器的监管措施不同,多数国家将心电图仪划为II类医疗器械,这类器械无法在市场中直接购买。而美国FDA率先认证了AppleWatch的ECG功能,颁布了其在美国地区的销售许可,在当时这种产品仅能在美国购买到。
三年之后,随着医疗与数字化的不断发展,我们的国行AppleWatch也拥有了心电图(ECG)功能。
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一款手表,如何检测健康?
AppleWatch作为一款手表,和我们平时在专业医疗机构检测心脏时用到的仪器并不一样,那它又是如何记录心电图的呢?
我们在医院测心率,使用到的心电图是标准12导联心电图,检查时,检查者的四肢会被夹上夹子,四肢电位的平均值会被做为衡量心电图的基准,同时医生还会在患者胸壁贴上导联,从而得出更为精准的数据。
而AppleWatch绘制心电图时使用的则是模拟导联,使用者佩戴手表后,将另一只手的手指放置到表盘上,即可得到实时心电检测图。
由于AppleWatch测心电图时并不是以标准的基准电位来测量,所以与标准12导联的心电图波形相比准确性不够,但是,利用模拟导联测得的心电图已经足够判断心律是否规整。
正常的心率呈现在心电图上是一串规则的起伏,而房颤则为不规则的波动,通过观察心电图上心律是否规整,就可以大致分辨出被测者是正常心律还是房颤,这就是AppleWatch可以用来监测患者是否出现房颤的原因。
手表上的数值,分别代表着什么?
通过AppleWatch的心电图(ECG)功能,目前能够检测到窦性心律、房颤和高低心率三种数据。
如果心脏跳动很规律,数据就会显示为「窦性心律」,这个结果表示,你的心脏在当下时间节点,是没有问题的;健康成人的心率为60~100次/分,大多数为60~80次/分,女性稍快;3岁以下的儿童常在100次/分以上;老年人偏慢。当心率显示低于50或高于120时,就需要及时就医了。
心率过慢,每分钟搏出量就会减少,从而影响脑组织供血,严重时还能造成突然晕厥、眼前发黑甚至晕倒在地。心率过快,会增加心脏的负荷与心肌的耗氧,有冠心病的患者可能会诱发心绞痛。
而当测试结果显示“房颤”时,需要高度重视,一旦发作次数出现增加,随着时间的推移,心脏结构也会逐渐发生改变,同时房颤的发作会越来越频繁和难以控制。
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两极分化的态度
尽管AppleWatch的ECG功能是一项十分具有意义的尝试,但很多主流声音已然对这项功能存在质疑。有媒体认为,使用AppleWatch以年轻人居多,而老年人才是房颤的高发人群。甚至有人认为,当AppleWatch对年轻人发出房颤提醒后,会导致年轻人过度焦虑。
媒体持有这种观点,是因为房颤存在偶发现象,正常人在剧烈运动或大量饮酒之后,心脏是会出现心率增快、心律不齐、房颤等这些情况的,这种情况下,经过休息可以恢复,只要身体没有明显不适,无需太过紧张。大多数年轻人记录下来的房颤并不准确,且AppleWatch只能在事发之后进行提示,却不能在事发之前进行预警。
数字技术改变了人们的生活方式,短期内我们可能无法看到AppleWatch带来的变化,但这种突破性的尝试在不久的将来,或许会对我们的生活带来颠覆性的变革。
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