大家好,我是星光保的星光君。

谈到医保,很多人分不清楚社会医疗保险和商业医疗保险的区别。

同时,由于社会对社保的信任度增高,很多人会有一个疑问,我有社会医疗保险了,看病已经有保障了,为何还要购买商业保险呢?

那提出这个疑问的伙伴们,是否有过另一个疑问:

保障真的足够了吗?如果是大病、意外事故造成的伤残呢?社保的保障还足够吗?

星光君在这里深入跟大家谈谈社保与商业保险。

社保是什么,报销够用吗?

社保指的是五险,即工伤保险、失业保险、生育保险、养老保险、医疗保险五个险种。

社保最主要的目的就是为在岗职工提供最基础的保险保障,比如医疗保险可以帮助参保人解决一部分的医疗费用,可以缓解参保人的经济压力。

社会医保是一种补偿型的保险,也就是我们常说的报销,补偿费用不会超出我们花费的费用,且限定了报销比例,起付线内、超过封顶线的、自费的内容都需要个人承担,且可报销内容也需要个人自费一部分。

所以,生病住院,社保虽可报销,自己还是要掏钱。现在生个小病都能掏几百块,普通住院花费数万元已不罕见。换句话说,在社保的基础报销后,仍可能需要分担上万元的医疗费。

商业医疗保险虽然也是报销型保险,但它的赔付比例、赔付范围比社会医保高,基本除去免赔额后,有社保100%报销,无社保60%报销。价格通常只要几百元,保障额度就能是几百万打底。

保障范围涵盖大病、小病、意外事故导致的医疗费用。并且有不受医保目录用药和疾病治疗手段的限制,看病就医更自由。

我们上面提到的保险都属于垫付型的医疗险。但是大家都知道,生一场大病,除去医疗费,往往还有后续的误工费、药物费用、营养费……等等,这些开销往往也不容小觑。

这里就要介绍除商业医疗险外的另一个险种了。

重疾险

重疾险赔付方式与医疗险不同,重疾险多数属于确诊即赔。

也就是说,假设小明买了一份50万保额的重大疾病保险,不幸罹患保险条款规定中的一种重大疾病,那么他拿确诊报告给保险公司,保险公司会直接赔付50万给小明。

至于这笔钱小明拿去看病还是用作其它开销,都是自己决定的。

这样一笔钱,往往也能涵盖除去看病花销外,我们上文所说的误工费、药物费、营养费等等。

重疾险一般都是长期性或终身的,保额和缴费年限都可以自己选择。医保则属于一年一交,保额通常固定好了。二者并不重合。

总结

很多人抵触商业保险,认为有社保就不必再买商业保险。但其实,医保、医疗险、重疾险各有优势。

医保是基础保障,国家福利之一,人人必备,但作用有限。医疗险是保险公司提供的保障,是医保的有效补充,能让报销范围、额度更广。

重疾险是当下非常受欢迎的商业保险,大多是确诊即赔,不仅提供治疗费用,还可补偿收入损失和康复费用。

它们各有所长,并不重合,组合搭配在一起,才能给我们提供到更为周到的保障作用。如果今天的分享对你有帮助,记得关注星光保,不然下次就看不到了~

关键词: 医保 商业保险