“回乡有风险，不回有遗憾。”近日，随着年关已近，不少在外株洲居民左右徘徊今年到底回不回家过年。春节假期，我市农村基层医疗机构压力何在，全市基层医疗体系又该如何破局？记者为此进行调查采访。

读懂“乡愁”，各持己见

天元区雷打石镇铁篱村村民梅姨一有空就往镇上药店跑，希望能买到一些感冒退烧备用药。“我们夫妻俩发烧还能扛，但家中婆婆年纪大，又没接种疫苗，若等新冠感染了再买药就怕来不及。”梅姨说。


(资料图片仅供参考)

梅姨的担忧并非个例。农村地区地域广、人口多、底子薄，是疫情防控重点地区与薄弱点。

今年39岁的陈先生在广东惠州工作，目前暂未感染新冠，被同事戏称“天选打工人”。眼下，这份幸运也让他倍感纠结：“父母在农村，返乡路有风险，怕自己感染再传染父母，但整整3年没回家，还是想回去看看。”

反之，“阳康”不久的叶女士在上海务工，因担心南北方病毒差异导致家人交叉感染，迫不得已选择“就地过年”。“家人健康是第一要务，等疫情高峰期过去，我再回去与父母团聚。”叶女士说。

原本在京打算回家的易女士同样被家人“拒之门外”。易女士的父亲说，“今年22岁女儿大学毕业要考研。回家路程远、折腾人，且还要冒感染风险，得不偿失，不如踏踏实实地在外过年。”

返乡过年，基层医疗迎“大考”

“春节临近后，我村人员流动增多，全村新冠发病例也跟着增加。”天元区雷打石镇铁篱村村医李冬至表示，“防疫新政出台后，作为全村村民健康的第一‘守门人’，村里的公共卫生、防疫等公共事务均由村医一人承担，压力较大。”

同时，他向上级申报的10类药品，也只拨付到位2个品种。“医务室现只有少量布洛芬、对乙酰氨基酚，其他防疫药品紧张，若按全村1100多人常住人口规模，卫生室日常医疗诊治只能保证基本运转。”李冬至说。

在攸县三联村，村医刘二明同样对卫生室药品紧缺表示担忧。他说，春节打工回乡潮来袭后，当地不仅流动人口翻倍，而且新冠病毒感染风险增加，目前全村村民“阳康”后“复阳”率已接近60%。

此外，基层医生的工作量也骤增。刘二明说，此前的农村防疫县镇乡三级是“主力军”，而如今轮到村医“打头阵”，压力倍增的同时，他的晚上出诊量也较往常有所增加。

统筹安排，建立台账

如何应对春节返乡潮的疫情感染风险，妥善应对疫情冲击需提前规划，统筹安排。

目前，我市农村医疗以医联体为载体落实分级诊疗，建立起基层家医网格，辖区内0～6岁儿童、孕产妇、65岁以上老年人、有基础性疾病患者等人群均有台账。

基层医疗机构统筹区域医疗资源，理顺转诊流程，以网格化布局、医联体为载体，每所基层医疗机构明确1个以上对口联系的二级以上医疗机构，按照分级医疗、患者自愿、就近转诊、连续性诊疗原则，落实与认识重型/危重型早期预警指标，俯卧位通气治疗，确保新冠急危重症患者早识别、早救治。

扩充资源，提升救治能力

此外，全市139家基层医疗机构均设置发热门诊（诊室），乡镇卫生院、社区卫生服务中心对部分病区实施改造，储备床位、隔离房间，设置缓冲病房。截至1月8日，全市基层医疗机构已使用床位数5504张，床位使用率为84.93%。

基层医疗卫生人员召回已退休医务人员24人，医共体牵头单位支援医务人员98人。1月10日，村卫生室配置指夹式脉搏血氧仪3340个。同时，按照先农村后城市、先高龄（80岁）后低龄（60岁以上）等优先原则，市本级首批免费发放6万份老年人“防疫健康包”；832个家庭医生团队融入2032个社区网格，居民随时可通过市县两级的网站、微信公众号查询家庭医生网格化布局、家庭医生姓名和联系方式。

关键词： 医疗机构 家庭医生 医务人员